ضایعات پیش سرطانی حنجره

ضایعاتی که پیش از سرطان حنجره، بروز می‌کنند (precancerous lesions)

.

لکوپلاکی (leukoplakia)

به ناهنجاریهایی اطلاق می‌شود که به شکل پلاکهای سفید رنگ دیده می‌شوند. لکه‌های سفید رنگی که در هر جایی از بافت مخاطی ممکن است ظاهر شوند از جمله بر روی تارهای صوتی واقعی. اگرچه معمولا لکوپلاکی را مرحله پیش از بدخیمی در نظر می‌گیرند ولی در واقع این واژه (لکوپلاکی) یک واژه توصیفی است که هیچ اشاره‌ای به بافت‌شناسی ندارد. کانسر، هایپرکراتوز، سل، لارنژیت همراه با زخم که مزمن شده، و سایر ضایعات نیز ممکن است موجب بروز لکوپلاکی شوند. در هر صورت، از آنجایی که ضایعات پیش-سرطانی و بعضی سرطانها، اغلب بصورت لکوپلاکی ظاهر می‌شوند چنانچه ضایعات سفیدرنگ از این نوع، به سسرعت رفع نشوند، عموما مستلزم بیوپسی (تکه‌برداری) هستند. ضایعات اریتروپلاکی (erythroplakia) زخمهای قرمز رنگی هستند که مفهوم آنها مشابه لکوپلاکی است.

.

هایپرکراتوز (Hyperkeratosis)

ناهنجاری است که در آن سلولهای کراتینه شده بصورت لایه لایه، روی هم ساخته می‌شوند. این امر تاثیر توده-مانند دارد و ممکن است موجب سفتی (stifness) فزاینده، بر پوشش تارهای صوتی شود. این ضایعه نیز پیش-سرطانی در نظر گرفته می‌شود. با این حال هایپرکراتوز موجب ایجاد قسمتهای بی‌تحرک نمی‌شود. چنانچه هایپرکراتوز پیشرفت کرده و به سرطان تهاجمی تبدیل شود، اساسا تومور مهاجم، بافت اپیتلیوم مربوط به رباط و عضله تار صوتی را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این امر موجب بوجود آمدن منطقه بدون جنبش (adynamic) می‌شود. با این وجود، سرطانهای سطحی اولیه، حتی ممکن است موجب بروز منطقه بدون جنبش، بر روی تار صوتی نشوند، بنابراین بدخیمی فقط با استروبوسکوپی، قابل تشخیص یا رد نیست.

.


.

منبع

Sataloff, Robert. Clinical Assessment of Voice. 2005, San Diego. Plural Publishing, Inc